Formulir Pengajuan Kredit (KSM-Dapen)

Formulir Pengajuan Kredit Pensiun Bank Mantap

i. Data Pemohon

Nama Lengkap (Sesuai KTP)

Jenis Kelamin

Laki-Laki Perempuan

Tanggal Lahir

Umur (Dalam Tahun)

Kota Kelahiran

Pendidikan Terakhir

Status Pernikahan

Jumlah Tanggungan

Nama Ibu Kandung

NIK

NPWP

No. HP (Nomor Kontak Yang Bisa Dihubungi)

Alamat Rumah (Sesuai KTP)

Alamat Rumah (Jika Tidak Sesuai KTP)

Kode Pos

Kota / Kabupaten

Kelurahan / Desa

Provinsi

Status Kepemilikan Rumah

No. Telepon Rumah

Ditempati Sejak

ii. Data Suami / Istri Pemohon

Nama Lengkap Suami/Istri Pemohon (Sesuai KTP)

Tanggal Lahir Suami/Istri

Kota Kelahiran Suami/Istri

NIK Suami / Istri

iii. Keluarga Tidak Serumah (Emergency Contact)

Nama Keluarga Tidak Serumah (Sesuai KTP)

Alamat Keluarga Tidak Serumah

Kota (Keluarga Tidak Serumah)

Kode Pos (Keluarga Tidak Serumah)

No. Telepon Rumah / HP (Keluarga Tidak Serumah)

No. Telepon Kantor (Keluarga Tidak Serumah)

iii. Jumlah & Jenis Kredit Nasabah Baru

Instansi Dana Pensiun

Nomor Surat Keputusan Pensiun

Manfaat Pensiun Dibayar Setiap Bulannya Pada Tanggal

Jenis Kredit / Pinjaman Yang Diinginkan

Konsumtif

Besarnya Jumlah Pinjaman / Kredit Yang Diinginkan (Dalam Rp)

Besarnya Jumlah Pinjaman / Kredit Yang Diinginkan (Dalam Huruf)

Lama Pinjaman (Dalam Tahun)

Acceptance

Dengan Mengisi Formulir Ini Saya Menyatakan Kesanggupan Saya Untuk Memindahkan Rekening Pensiun Saya Ke Bank Mantap.

Dimohon calon nasabah dalam pengisian formulir pengajuan kredit untuk memberikan informasi dengan sebenar-benarnya dan dengan seakurat mungkin. Hal ini dilakukan demi lancarnya proses pengajuan kredit.